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美国国立卫生研究院的一项研究表明,与血液蛋白胶质纤维酸性蛋白 tau 相比,神经丝轻链 (NfL) 作为轻度、中度和重度创伤性脑损伤 (TBI) 的血液生物标志物,具有出色的诊断和预后性能和泛素 c 末端水解酶-L1。该研究由位于马里兰州贝塞斯达的 NIH 临床中心的科学家进行,并发表在 2020 年 7 月 8 日的《神经病学》网络版上。
“这项研究证实了血清神经丝轻链的敏感性及其作为脑损伤所有阶段的首选生物标志物的价值,即使在单次轻度、中度或重度创伤性脑损伤后数月至数年进行测量时也是如此,”医学博士 Leighton Chan说。 , MPH,NIH 临床中心康复医学系主任。
科学家们选择并研究了 NIH 临床中心轻度、中度或重度损伤患者 TBI 后血液中收集的四种大脑蛋白质。比较了这些蛋白质区分 TBI 患者和对照组的能力、确定受伤后 30 天到五年的脑损伤、预测功能结果以及补充先进的脑成像的能力。
血清 NfL 比其他蛋白质更能识别轻度、中度和重度 TBI 患者,并且在受伤后的中位数为七个月。此外,血清 NfL 是唯一一种与功能结果相关的蛋白质,在结果较差或较低的患者血液中浓度较高。
血清 NfL 是唯一一种能够在受伤后数月至数年内以高精度区分 TBI 患者与未受伤对照者的蛋白质。这一结果表明,单次 TBI 可能会导致长期的神经轴突,这可以通过测量血清 NfL 来检测。
与其他蛋白质相比,血清 NfL 与高级脑成像(例如弥散张量 MRI 扫描)的关联也最强。这表明与先进的脑成像相比,血清 NfL 可以为临床医生提供更简单、更快速且具有成本效益的诊断和预后选择。